随着生活水平的不断提高，我国高脂血症患病率明显增加。《中国居民营养与慢性病状况报告（2020 年）》显示，我国 18 岁及以上居民高脂血症总体患病率高达 35.6%，患病人数近4亿。

    高脂血症是由于脂肪代谢或运转异常，血浆中胆固醇（TC）和（或）甘油三酯（TG）水平升高。因脂质不溶或微溶于水，必须与蛋白质结合以脂蛋白形式存在，因此，高血脂症通常也称为高脂蛋白血症。高脂血症是高血压、糖尿病、冠心病、脑卒中的重要危险因素，长期患高脂血症可导致动脉粥样硬化，增加心血管疾病的发病率和死亡率。

      2023年1月18日国家卫健委发布了《成人高脂血症食养指南（2023年版）》，对高脂血症人群的日常食养提出 8 条原则和建议。

（一）吃动平衡，保持健康体重。

    高脂血症人群通过改善膳食结构，控制能量摄入，维持健康体重，减少体脂含量，有利于血脂控制。超重和肥胖人群，通过改善膳食结构和增加运动，实现能量摄入小于能量消耗，使体重减少10%以上。高脂血症人群，无论是否肥胖，建议每周 5～7 次，每次 30分钟中等及以上强度运动。

（二）调控脂肪，少油烹饪。

    限制总脂肪、饱和脂肪、胆固醇和反式脂肪酸的摄入，是防治高脂血症和动脉粥样硬化性心血管病的重要措施。脂肪摄入量以占总能量 20%～25%为宜，每日烹调油不超过 25g， 饱和脂肪摄入量应少于总能量的10%。胆固醇每日摄入量应少于300mg，而高胆固醇血症者每日胆固醇摄入量应少于200mg。少吃富含胆固醇的食物，如动物脑、内脏等。高脂血症人群食物制作应选择蒸、煮等少油烹饪方式，。

（三）食物多样，蛋白质和膳食纤维摄入充足。

    选择食物多样的平衡膳食模式，每天应不少于12 种，每周不少于 25 种。主食适当控制精白米面摄入，多吃富含膳食纤维的食物，如全谷物、杂豆类、蔬菜等。膳食纤维可减少脂类的吸收，降低血胆固醇水平，也可降低血胰岛素水平，提高人体胰岛素敏感性，有利于脂代谢的调节。蛋白质摄入应充足，选择脂肪含量较低的鱼虾类、去皮禽肉、瘦肉等；奶类可选择脱脂或低脂牛奶等。应提高大豆蛋白等植物性蛋白质的摄入，每天摄入含25g 大豆蛋白的食品，可降低发生心血管疾病的风险。

（四）少盐控糖，戒烟限酒。 

    高脂血症人群除了控制能量及脂肪摄入量，还要控制盐和糖的摄入量。培养清淡口味，食盐用量每日不宜超过5g。少吃高盐食品、甜食、戒烟限酒，培养健康生活习惯。

（五）因人制宜，辨证施膳。 

    高脂血症多是过食油腻甘甜、醇酒厚味，导致痰浊内生，脏腑功能失调，常常有虚有实，虚实相兼。中医食养总则为“实则泻之，虚则补之”，辨别不同证型，以达到精准施膳的目的。

（六）因时制宜，分季调理。 

    人与自然是一个有机整体，不同季节食养有不同要求。春季，膳食应当以护阳保肝为主。初夏，天气渐热，阳气旺盛，膳食当以益气清心为主。长夏地气升腾，气候潮湿，膳食应以清利湿热、健运脾胃为主。秋季，气候萧条，燥胜地干，膳食当以滋阴润肺为主。冬季，天寒地冻，万物收藏，食养重在散寒邪，补肾阳。

（七）因地制宜，合理搭配。

    受不同地区气候、环境影响，居民膳食习惯、生理特征存在差异，根据地域调整膳食，对人体健康具有重要作用。

（八）会看慧选，科学食养，适量食用食药物质。 

    通过看食物标签来选择适合的食品。高脂血症人群应选择脂肪含量低的食品，同时了解食品中能量和相关营养成分的含量，包括碳水化合物、蛋白质、膳食纤维以及钠等，做到科学合理选择。一些食药物质能调节血脂水平，高脂血症人群适量食用，可以起到辅助降低血脂的作用。

    高脂血症危险因素多与不合理膳食相关，健康生活方式干预是全球公认的高脂血症防治策略。膳食营养通过调节血脂、血压或血糖水平等危险因素，影响动脉粥样硬化的发生，在预防高脂血症引起的心血管疾病中发挥重要作用。