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抗菌药物使用有关知识


作者:admin 发布时间:2009-04-10 17:27:22 浏览次数:

抗菌药物使用的有关知识

 

[抗菌药物的分线使用]

摘自《安徽省抗菌药物合理应用管理办法(试行)》

抗菌药物的分线原则是:一线疗效肯定,不良反应小,价格适宜;二线疗效肯定,不良反应大或价格昂贵;三线抗菌效力强,易于菌群失调或不良反应大,价格昂贵。

由医院药事管理委员会依据《抗菌药物三线分类(推荐表)》,结合医院实际,划定本单位抗菌药物分线,供临床使用。凡新购进的抗菌药物亦必须根据其在治疗中的地位,确定分线后再使用。

按临床医师职称分级、分线使用抗菌药物:一线药物为首选用药;二线药物为次选药物;三线药物为备用药,不可滥用。一线、二线、三线药物由医师及以上人员根据病情酌情使用,使用三线药物的处方须经副主任医师以上人员签字后方可有效,否则药剂师应拒绝调配,县级医院使用三线抗菌药物的处方亦可经临床科主任签字有效。

使用二、三线抗菌药物符合下列情况之一:

1)病情较严重。

2)免疫功能低下。

3)肝切除病人。

4)脏器穿孔。

5)严重污染伤口。

6)专科会诊意见。

 

桐城市人民医院抗菌药物三线分类(推荐表)

一线抗菌药物

1、青霉素类:青霉素钠、长效西林、苯唑西林、氨卞西林、哌拉西林、阿莫西林

2、头孢菌素类:头孢氨苄、头孢唑啉

3、氨基糖苷类:庆大霉素、阿米卡星、链霉素

4、四环素类:四环素、强力霉素、土霉素

5、大环内酯类:红霉素、琥乙红霉素、麦迪霉素、乙酰螺旋霉素

6、酰胺醇类:氯霉素

7、林可霉素类:林可霉素

8、磺胺类:复方磺胺甲基异恶唑、柳氮磺胺吡啶、磺胺醋酰钠

9、硝基呋喃类:呋喃唑酮

10、喹诺酮类:诺氟沙星、环丙沙星

11、抗结核病药类:利福平、异烟肼、链霉素

12、抗真菌药类:酮康唑、制霉菌素

13、抗厌氧菌药物:甲硝唑、替硝唑

14、其他抗菌药物:磷霉素、小蘖碱

二线抗菌药物:

1、青霉素类:青霉素V钾片

2、头孢菌素类:头孢拉定、头孢噻肟钠、头孢曲松钠、头孢哌酮钠、头孢呋辛

3、β内酰胺类抗生素与β内酰胺酶抑制剂:舒它西林、阿莫西林/克拉维酶、头孢哌酮/舒巴坦

4、氨基糖苷类:妥布霉素、奈替米星、大观霉素

5、大环内酯类:罗红霉素、阿奇霉素

6、林可霉素类:克林霉素

7、喹诺酮类:氧氟沙星、培氟沙星、洛美沙星

8、抗真菌药物:伊曲康唑、氟康唑

三线抗菌药物:

万古霉素

其他抗菌药物:

1、四环毒素类:美满霉素

2、大环内酯类:乙酰麦迪霉素

3、磺胺类:磺胺嘧啶

4、抗结核病药类:对氨基水杨酸钠、复合利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺、结核菌素

 

 

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来源: 市场营销部