“内外”联手三院再显高超医术 医患同心顶危抗压驱走病魔
编辑日期:2022/3/25  编辑者:宣教处    阅读次数: 次  [ 关 闭 ]

近日,合肥市第三人民医院普外科、心内科等多学科联合,成功救治一名横结肠肿瘤引起急性肠梗阻伴冠心病患者,体现了市三对急腹症和冠心病的抢力。

74岁的张某某因“阵发性腹痛3天伴肛门未排气、排便”入住我院普外科。CT检查提示该患者有老年性肺改变、结肠脾曲Ca可能性大伴肠梗阻、双肾囊肿,考虑结肠癌伴肠梗阻。患者既往有2型糖尿病和冠心病史,在来三院之前,辗转合肥多家医院就诊,均因手术风险大被拒绝手术,建议其保守治疗。

患者入院后,手术指征明确。普外科范育林主任多次和患者及家属沟通,以取得患者及家属的理解,科室内反复讨论病情,制定详细治疗方案和应急举措,并请心内科汪润医师多次会诊,最后定于2022年2月21早上先介入导管室置放临时起搏器后,普外科急诊实施手术。

起搏器置入成功后,由于患者肿瘤较大,已完全造成梗阻,肠道无法准备,不得以“姑息性横结肠肿瘤切除术+近端造瘘、远端封闭术”,手术顺利,术后送ICU进一步监护治疗。

患者术后在ICU第一天,心电监护示ST-T变化,ICU医生即刻予进一步检查,考虑急性心肌梗死可能,立即请心内科医师会诊,由于患者年高体弱,2型糖尿病史多年冠状动脉血管弹性差,实施横结肠肿瘤切除术后第一天,急诊实施冠状动脉血管造影手术风险极大,心内科程小兵主任及相关医师经与患者家属反复沟通,并征得患者家属同意,顶住巨大风险于2022年02月23日在介入导管室行冠状动脉血管造影术。常规体位造影:左前降支近段中度狭窄,结合患者病情暂没有放置血管支架,紧急实施冠心病药物保守治疗,手术顺利,术后病人安返ICU,经ICU一夜的积极救治,病情转危为安。

2022年2月24日,患者转入普通病房。经普外科、ICU、心血管科、麻醉科多学科共同努力,成功挽救了患者的生命,患者于一周后痊愈出院。